F L U A I

Loading

İnfluenza pandemileri ve bunların sağlığı nasıl tehdit edebileceği hakkında önceki blog yazılarımızda bolca konuştuk. Ayrıca viral-bakteriyel koenfeksiyonların sıkça rastlanan hastalıklardan olduğundan da bahsettik. Yetersiz raporlama sistemleri sebebiyle nokta atışı bir sayı söyleyemesek de bakteriyel pnömoninin %0.5 ila %6 arası influenza hastasını etkilediği tahmin edilmektedir. Bu postviral komplikasyonun sayıca fazlalığı bu enfeksiyonların beraberce incelenmesinin gerekliliği hakkında ipucu vermektedir. Ayrıca bu komplikasyonun hastalık ve ölüm oranlarındaki hatırı sayılır önemi de bu incelemeyi gerekli kılan faktörlerden.

Epidemiyolojik olarak Streptokok pnömoni ve Stafilokok aureus (metisilin duyarlı S aureus ve metisilin dirençli S aureus) en yaygın enfeksiyon kaynaklarından. Bununla beraber insanlardaki enfeksiyonlar çoğunlukla birden fazla virüs ve bakteri kaynaklı olur. Bundan dolayı bir enfeksiyonu yalnızca bir bakteri veya virüsler tanımlamak pek doğru olmaz. Prasso ve Deng (2017) tarafından hazırlanmış olan ve viral-bakteriyel koenfeksiyonlar ile onlarla ilişkili klinik enfeksiyonları tanıtan bir tabloyu sunmak istiyoruz:

(Respiratuvar) Virüs

Bilinen bakteriyel koenfeksiyonları

İlişkili ikincil enfeksiyonlar

Influenza

S pnömoni

  • Pnömoni
  • Orta kulak iltihabı
  • Sinüzit
  • Menenjit

S aureus

S pyogenes

H influenza

Moraxella catarrhalis

Neisseria meningitidis

Respiratuvar sinsitiyal virüs

S pnömoni

  • Pnömoni
  • Bronşit/Bronşiolit

Adenovirüs

S pneumonia

  • Pnömoni

H influenzae

M catarrhalis

Koronavirüs

H influenzae

  • Pnömoni

İnsan rinovirusü

S pneumoniae

  • Pnömoni
  • Sinüzit
  • Orta kulak iltihabı

H influenzae

S aureus

M catarrhalis

Parainfluenza virus

S pnömoni

  • Pnömoni

M catarrhalis

İnsan metapneumovirüsü

S pneumoniae

  • Pnömoni
  • Bronşit

Kızamık virüsü

S pneumoniae

  • Orta kulak iltihabı
  • Pnömoni
  • Trakeobronşit

S aureus

H influenzae

Bu kadar çok sayıda ve tuhaf mikrop ismi okuduktan sonra yüzünüzde oluşan kafa karışıklığı ifadesini görebiliyorum. Bu kadar kafanız karışmasın, influenzanın insanı enfekte eden tek mikrop olduğunu düşünmüyordunuz, öyle değil mi? Bununla beraber tüm bu mikropların kombinasyonlarını ve sebep oldukları ilişkili ikincil enfeksiyonları düşününce işler biraz karışıyor. Yine de biz burada kimseye tanı koymak için bulunmuyoruz, bu yüzden bilmemiz gereken en önemli şey hastalıklarımızın arkasında birden fazla sebep olabileceği. Ayrıca pnömoni en sık rastlanan komplikasyonlardan biri olarak karşımıza çıkmakta bu yüzden ona dikkat etmekte de yarar var.

Bilimsel “review” yazılarından biliyoruz ki viral enfeksiyonlar ikincil bakteriyel pnömoniye yakalanma riskini artırıyor. Ayrıca mikrobiyolojik ve epidemiyolojik faktörler de bu koenfeksiyonların patogenezinde rol oynuyor. Önlemek ve tedavi etmek için ise hep söylediğimiz gibi ifnfluenza aşılanması, antibiyotikler ve antivirallerden başka çaremiz yok. Bu stratejiler doktorunuzla konuşmanız gereken sağlığınız için kritik yöntemler. Eğer respiratuvar sağlık durumunuzu ev rahatlığında kontrol etmek ve doktora gitmeye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermek isterseniz de FluAI uygulamasını App Store ve Play Store’dan her zaman indirebilirsiniz.

Referans:

Prasso, J. E., & Deng, J. C. (2017). Postviral Complications. Clinics in Chest Medicine, 38(1), 127–138. doi:10.1016/j.ccm.2016.11.006  

 

Yazar

Elif Başak Alço

PM & CLINICAL team

Related Post

Leave a Comment